【公司】山東國康
【標題】《女神節福利女性多種微量元素補充對母兒結局的影響》
【摘要】據估計，全球有超過2億人口存在主要維生素或礦物質缺乏，尤其是碘、鐵和鋅，其中大多數人口位於低收入地區，而且經常同時缺乏2種及2種以上微量元素。但同時，哺乳母親及其嬰兒微量元素的缺乏即使在高收入地區，也仍存在問題，特別是不食肉類和（或）牛奶、缺乏維生素B12和維生素D補充和（或）缺鐵的女性。低齡兒童、孕婦和哺乳期女性尤其容易發生微量元素缺乏。由於生理代謝狀態的特殊性，他們不僅對維生素和礦物質有相對大量的需求，而且在相應微量元素缺乏時，更易發生不良後果。多種微量元素補充劑或許是這一問題的解決途徑之一。
【關鍵詞】女神節、女性多種微量元素補充、哪種對母兒健康更有益、微量元素、微量元素分析儀
【電話】楊經理 13616324057
據估計，全球有超過2億人口存在主要維生素或礦物質缺乏，尤其是碘、鐵和鋅，其中大多數人口位於低收入地區，而且經常同時缺乏2種及2種以上微量元素。但同時，哺乳母親及其嬰兒微量元素的缺乏即使在高收入地區，也仍存在問題，特別是不食肉類和（或）牛奶、缺乏維生素B12和維生素D補充和（或）缺鐵的女性。低齡兒童、孕婦和哺乳期女性尤其容易發生微量元素缺乏。由於生理代謝狀態的特殊性，他們不僅對維生素和礦物質有相對大量的需求，而且在相應微量元素缺乏時，更易發生不良後果。多種微量元素補充劑或許是這一問題的解決途徑之一。
本研究旨在評價多種微量元素補充劑對哺乳期婦女和嬰兒結局的影響。研究檢索了CochranePregnancyandChildbirthGroup’s臨床試驗注冊數據庫，截止日期2015年9月30日。文獻入選標準如下：隨機對照研究；研究組服用多種微量元素補充劑（含3種中或3種以上成分）；對照組為安慰劑對照、無微量元素補充對照或補充的微量元素隻有2種或少於2種；研究對象為哺乳期女性。
研究未檢索到在補充微量元素方麵，補充3種及3種以上與補充2種及2種以下2組之間的研究。最終僅納入了2項小樣本量研究（一共52例哺乳期女性），其中一項研究是多種微量元素補充與安慰劑對照比較，另一項是與未補充微量元素的對照比較，研究分別來自巴西（36例未成年母親）和美國（16例女性）的低社會經濟地區。由於報告中研究信息的欠缺，使得無法對研究在很多方麵的偏倚風險進行充分評估。最終因為定量數據不足，沒能進行meta分析。
2項研究對於以下初期結局均未有報告：產婦病率（發熱性疾病、呼吸道感染、腹瀉）、服用微量元素補充劑後3d內的不良反應、嬰兒死亡率（指嬰兒生後1年內死亡）。1項研究報告了母親貧血（本研究的終期結局指標）的情況，結果發現，多種微量元素補充劑有助於哺乳期母親貧血狀態的恢複，但沒有數據可供進一步分析。該研究也沒有對母親的滿意度進行報告。同樣，2項研究也均未對嬰兒的繼發結局進行報告，包括微量元素缺乏的臨床表現、病率（發熱性疾病、呼吸道感染、腹瀉、其他）以及服用微量元素補充劑後3d內的不良反應。
研究最終未發現多種微量元素補充劑可改善母兒結局的定量證據。由於現有文獻數量少，納入文獻樣本量小，且納入文獻在結局方麵的數據缺乏，使得本研究的結果意義局限。目前尚無證據評價多種微量元素補充，尤其是大量服用時，可能帶來的不良反應。
因此，對於哺乳期女性，為改善母兒結局而服用多種微量元素補充劑的有效性和安全性，還需進行高質量的研究。哺乳期補充多種微量元素，與不補充微量元素、安慰劑或補充2種或2種以下微量元素相比，哪種對母兒健康更有益，也需要進一步研究。將來的研究報告在結局方麵除提供微量元素的濃度外，還應提供其他結局指標信息，如母兒的病率、不良反應、母親的滿意度、過量服用的風險、微量元素與其他結局指標間可能的相互影響等，以有利於相關領域政策的製訂。將來的研究還應對不同種類、不同劑量的多種微量元素複合製劑進行精確評估，了解其對母兒結局影響的機製。大樣本研究和長時間隨訪，會提高研究質量，提供更有力的證據。現有文獻中絕大多數由於信息缺乏，不能對其偏倚性進行充分評價，因此，今後的研究需注意在報告中詳細描述隨機化和分配隱藏的方法、受試者、提供者和結局評價者的盲法，以提高這一領域內相關研究在方法學方麵的質量。
<女神節福利女性多種微量元素補充對母兒結局的影響>-山東國康
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