兒童感冒、發燒，什麽時候檢查血常規更合理？
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【標題】《兒童感冒、發燒，什麽時候檢查血常規更合理？》
【摘要】C反應蛋白是肝細胞產生在炎症，應激時急劇上升的蛋白，能幫忙發現和清除病原體，有抗炎的效果。
細菌感染時，C反應蛋白升高較為明顯;病毒感染時，C反應蛋白不升高或升高不明顯，這個特點對大多數兒童普通感冒發燒都適用。所以說，鑒別感染，血常規+C反應蛋白一個“完美”的組合!
在此，還要強調對於血常規參考範圍來說，成人血常規和兒童血常規參考範圍不同，這是因為孩子的生長發育所引起的，相對來說兒童醫院的參考範圍會更加具有參考價值。
【關鍵詞】檢查血常規
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一般而言，孩子的感冒、發熱多是病毒性的，可以根據孩子的表現來判斷：
1.發熱會反複，但是不會越來越嚴重；
2.孩子不發熱的時候，狀態很好；
3.流鼻涕、咳嗽等症狀會加重，但是發熱會減輕。
以上表現可以比較清楚的判斷是病毒感染，這時就不用查血常規了。
假如孩子不是上麵所說的情況及表現，孩子症狀較重，或者孩子特別小(3月齡以下)，那建議還是查個血常規，如果提示細菌感染，那該用藥就用藥，別耽誤了孩子。
01、什麽時候進行血常規檢查更合理?
一般來說，在感冒、發熱的12小時內檢驗血常規的意義不大。因為這時體內的白細胞、C反應蛋白等剛反應沒過久，還處於繼續的反應中，沒有穩定下來。此時，檢查血常規會有誤導作用。
比如，病毒感染剛開始的時候，中性粒細胞還沒有下降，有時甚至因為炎症問題，還有升高的表現，白細胞數量還是很高，這時如果查了血，那可能誤以為是細菌感染了。
如果孩子發熱、感冒症狀3天還沒有好轉的趨勢，甚至加重了，那這時可以檢查個血常規。這時血常規已經穩定了，有指導意義。
溫馨提示
鑒於咱們家長一見寶寶生病，著急的根本等不到3天，那也要至少等24小時再去查血哦，不然真的沒有意義，孩子還被紮一針。
02、如何看懂血常規
講到血常規我們需要著重看三點：分別是紅細胞、白細胞和血小板。
紅細胞：結合血紅蛋白和紅細胞的一些其他參數，可以判斷孩子是否貧血。
血小板：血小板一般較為穩定，輕度升高常見於患者出現急性的應急反應，嚴重升高並持續不降就要考慮某些疾病。降低多見於某些疾病或藥物引起的血小板破壞過多或過度消耗。
白細胞：作用是殺滅細菌和病毒並且監視身體的穩定，就像身體裏的軍隊，保護我們的安全。白細胞數高於正常，一般指示有感染或炎症。但僅憑借一個白細胞數目還不夠準確，在檢查白細胞數目時還要進行白細胞的分類。而我們主要看中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞。
01、細菌感染
中性粒細胞比例增高一般會考慮細菌感染。正常情況下，血液裏也會有中性粒細胞，但是當我們發生全身性感染或者嚴重的局部細菌感染時，為了消滅細菌，免疫係統就會緊急釋放更多的白細胞，其中以殺滅細菌的中堅力量中性粒細胞為主。
這時進行血常規檢測，我們就會發現，血液中白細胞升高了，中性粒細胞比例也升高了。所以在白細胞增高的同時存在中性粒細胞的比例增高，一般會考慮細菌感染。
02、病毒感染
當有病毒入侵機體時，就輪到淋巴細胞出麵了，淋巴細胞可以專門消滅被病毒感染的細胞，再和其他的免疫細胞一起清除體內的病毒。所以在淋巴細胞和淋巴細胞比例升高時，多考慮病毒感染。
在病毒感染時白細胞的總數可以是在正常範圍內或者輕度增高的。
需要注意的是，兒童的免疫係統是一個隨著生長發育逐步完善的一個過程，其血常規的參考範圍也是一個動態變化的過程。
孩子年齡在4-6天到4-6歲之間，會出現生理性的淋巴細胞比中性粒細胞高的情況，所以在看到淋巴細胞升高的情況，不要輕易的斷定一定是病毒感染，還需要醫生結合臨床症狀，具體情況具體分析。
03、細菌+病毒混合感染
在臨床中這種情況也時有發生，就是寶寶在有細菌(或病毒)感染的時候，機體免疫係統在集中火力消滅病原體時耗費了大量的白細胞，對其他方麵的防禦警惕就有所放鬆，此時病毒(或細菌)就很容易趁此機會入侵機體，造成雙重感染。
04、C反應蛋白(CRP)
C反應蛋白是肝細胞產生在炎症，應激時急劇上升的蛋白，能幫忙發現和清除病原體，有抗炎的效果。
細菌感染時，C反應蛋白升高較為明顯;病毒感染時，C反應蛋白不升高或升高不明顯，這個特點對大多數兒童普通感冒發燒都適用。所以說，鑒別感染，血常規+C反應蛋白一個“完美”的組合!
在此，還要強調對於血常規參考範圍來說，成人血常規和兒童血常規參考範圍不同，這是因為孩子的生長發育所引起的，相對來說兒童醫院的參考範圍會更加具有參考價值。
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