尿液分析儀檢測尿液常規,腎健康的鏡子
【公司】山東國康
【標題】《微量元素檢測儀分享醫生不得為無症狀兒童查微量元素》
【摘要】味道重與腎髒損害沒有直接聯係。尿流細說明尿液流出有梗阻，不通暢，男性可能是前列腺問題，女性可能是婦科炎症或膀胱壁硬化導致的。
【關鍵詞】尿液分析儀、尿常規、腎健康的鏡子
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味道重與腎髒損害沒有直接聯係。尿流細說明尿液流出有梗阻，不通暢，男性可能是前列腺問題，女性可能是婦科炎症或膀胱壁硬化導致的。
一滴水可以映射太陽的光芒，人體中的液體——尿液則是反映腎髒健康的一麵鏡子。本期，我就通過問答形式，為大家解開有關尿液異常的疑問。
問：尿液發生什麽變化就需要警惕腎病？尿液裏出現泡沫就說明得腎病了嗎？
答：尿液中泡沫多是一個信號。正常情況下，尿液表麵張力很低，形成泡沫較少；而當尿液中蛋白質增多，表麵的張力就會變大，形成的泡沫就會較多。
是不是腎病，取決於泡沫的量和持續時間。短時間內有泡沫，一會能消散的都算正常；尿液泡沫多且不散，就像洗衣粉放多了，水裏有很多泡沫的那種，就需要警惕了。
問：泡沫尿反應得了什麽腎病？答：這種尿叫蛋白尿，隻要是腎髒損傷，多少都會出現尿裏蛋白異常。產生蛋白尿的原因有兩個：1.蛋白分子根據大小不同決定被過濾的量，腎髒受損，尿中出現大量不該有的蛋白。2.腎小球表麵的負電荷也會使一部分帶負電荷的蛋白不被過濾，一旦出現蛋白尿，也可能是腎小球電荷出現問題了。
問：除了泡沫尿，尿液出現哪些變化也是腎病前兆？
答：夜尿增多可能是腎功能不全。正常人每天排尿量為1000~2000毫升（平均1500毫升），一般正常人夜尿很少，如果發現夜裏要起來好幾回，而睡前喝的水並不多，就要警惕腎髒病變了。
很多人不解，起夜尿尿很正常，怎麽就跟腎病扯上關係了？起夜也應該有個限度，超過就該警惕是腎損傷——每晚排尿超過700毫升就算夜尿增多。可以通過次數和每次尿量來綜合判斷：成人膀胱儲尿量為300~500毫升，如果每次都排光，一晚起來三四回就已經超量了。
問：味道重和尿流細，是不是腎病信號？
答：味道重與腎髒損害沒有直接聯係。尿流細說明尿液流出有梗阻，不通暢，男性可能是前列腺問題，女性可能是婦科炎症或膀胱壁硬化導致的。
問：白天尿量多是不是腎髒出問題了？
答：白天尿量多，原因有很多，比如，前列腺疾病或尿崩症。要做綜合判斷：一是夜尿是否比白天尿量大，二是可通過尿常規篩查是否是腎病。
問：尿少是否意味著問題不大？答：有兩種情況：1.腎功能正常時，水喝得少排尿就少；2.還有一種尿少，意味著腎髒遭到極端程度的破壞——腎小球硬化、腎小管堵死，如尿毒症透析患者普遍尿少。
問：尿頻、尿急、尿痛、排尿困難，這些算腎髒問題嗎？
答：以上情況大部分與慢性腎病關係不大，但也應盡快就醫。尿頻、尿急、尿痛可能是泌尿係統炎症，也可能是輸尿管感染或膀胱炎症，隻有腎盂腎炎（尿路感染）與腎髒相關，要抓緊治療，否則轉成慢性會導致尿毒症。
問：正常尿液是什麽顏色的？答：無色、淡黃色（像綠茶）、濃黃色（像小麥啤酒）都算正常顏色。
問：哪種原因可能導致尿液呈濃茶色？腎病還可能導致尿液出現什麽顏色？
答：導致尿液呈濃茶色的原因可能是外傷所致。外傷會導致一些有特殊體質的肌肉產生橫紋肌溶解，令肌紅蛋白進入血液循環，促使腎小管堵塞，其中一部分進入排尿，產生茶色尿，這其實提示腎髒有更大損傷。
當尿液呈洗肉水色，可能預示泌尿係統疾病，包括腫瘤、結石、腎小球腎炎等，應盡快就醫。
尿液常規檢驗
尿液標本應及時送檢，一般應在2小時內檢測完畢，時間太長會影響結果，留取12、24小時尿應加入適量的防腐劑或進行冷藏。
尿液形成的基本過程
尿液檢查的目的
泌尿係統疾病的輔助診斷：如腎小球腎炎，腎病綜合症等。
非泌尿係統疾病的輔助診斷：如糖尿病，黃疸等。
療效的監測與預後的評估。
產科及婦科疾病的診斷：妊娠，絨毛膜癌。
尿液標本的收集
1.晨尿：適用於蛋白、糖、亞硝酸鹽等檢測。
2.隨機尿：適用於門急診化驗。
3.空腹尿和餐後尿：用於尿糖檢測。
4.導尿和中段尿：用於細菌培養。
5.12小時：尿用於愛迪氏計數。
6.24小時：尿用於蛋白、肌酐等測定。
尿液保存
尿液標本應及時送檢，一般應在2小時內檢測完畢，時間太長會影響結果，留取12、24小時尿應加入適量的防腐劑或進行冷藏。
（一）防腐劑保存
（二）冷藏保存
尿液性狀檢查
尿量
正常成人24h為1000-2000ml，平均為1500ml，晝夜之比為2：1或3：2。
1.多尿：24小時＞2500ml為多尿
2.少尿：24h＜400ml或＜17ml/h為少尿
3.無尿：24h尿＜100ml或12h內無尿
顏色
正常新鮮尿液呈清晰的淡黃色至黃褐色，顏色深淺可受藥物、食物的影響。
1血尿：眼觀血尿、鏡檢血尿。
2血紅蛋白尿：尿色呈紅葡萄酒色或醬油色。
3膽紅素尿：尿液顏色呈深黃色或黃褐色。
4乳糜：呈乳白色、有時可帶少量紅細胞。
血紅蛋白尿：溶血、惡性瘧疾、陣發性睡眠性血紅蛋白尿。
肌紅蛋白尿：擠壓綜合征、缺血性肌壞死。
乳糜尿：絲蟲病
脂肪尿：腎病綜合症
尿液氣味
正常人：淡氨味，受飲食影響。
膀胱炎/尿瀦留：新鮮尿即具有腐敗味。
酮症酸中毒：爛蘋果味
有機磷酸酯類中毒：蒜臭味
尿液pH值
尿液pH值主要取決於尿中酸堿緩衝對的相對含量，是反映腎髒調節機體酸堿平衡能力的一種指標。
正常尿液的pH可呈弱酸性（PH6.0）,但因飲食種類不同，PH的波動範圍值為4.5—8.0。
比重
又叫比密,指4℃條件下，尿液與同體積純水的重量之比。受多種因素影響，正常情況下尿比重波動於1.015—1.030之間，嬰幼兒偏低。
大量飲水，比重降低可＜1.003，反之比重增加，可大於1.030。比重高低取決於腎髒的濃縮功能。
化學檢查
尿蛋白
蛋白尿：正常人尿液中含有極微量的蛋白質，當尿內蛋白質含量＞150mg/24h稱為蛋白尿。
輕度蛋白尿：＜500mg/24h
中度蛋白尿：500—4000mg/24h
重度蛋白尿：＞4000mg/24h
生理性蛋白尿：發熱，運動，寒冷，精神緊張等。
假性蛋白尿：尿內含有大量血，膿，粘液等成分，導致蛋白定性陽性。
病理性蛋白尿：主要見於各種腎髒性疾病，尿常規常合並有血尿、白細胞尿和管型尿。
尿糖
一般指尿中葡萄糖
定性：陰性，定量＜2.78mmol/24h
臨床意義：主要見於糖尿病
尿酮體
酮體是乙酰乙酸、β-羥丁酸及丙酮的總稱。
糖尿病性酮尿症：糖尿病患者尿中有酮體應考慮酮症酸中毒。
非糖尿病性酮尿症：禁食或出現妊娠反應的孕婦等均可出現酮尿。
服用降糖藥：可出現血糖已降，酮尿陽性。
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